指定給水装置工事事業者のみなさまへ

給水装置工事申込様式

給水装置工事を行う場合は、下記の様式をダウンロードして

ファイル内のフローを参考に申込してください。

給水装置工事様式一式.xls [517KB xlsファイル]    

ファイル内容・・・工事申込書、検査申込書、同意書・誓約書関係 ほか

宅地開発行為に伴う水道施設・給水装置工事承認申請書様式

宅地開発行為に伴う申請は、給水装置工事申請とは異なります。

下記の様式をダウンロードしてください。

宅地開発行為に伴う水道施設・給水装置工事承認申請書.xls [47KB xlsファイル] 

漏水修理申請様式

漏水修理をした際に下記様式を使用し、申請して下さい。

漏水修理申請書.xls

使用料減免申請書.xls  

潟上市水道使用水量認定要綱第4条次の各号のいずれかに該当するときは、申請されても使用水量の認定の対象になりませんので、ご注意願います。

 (1)故意又は過失と認められる漏水
 (2)事実を知りながら放置した漏水
 (3)事実が容易に確認できる蛇口又はそれに準ずる器具等からの漏水
 (4)給水装置工事の竣工後、1年以内に発生した漏水
 (5)この告示による使用水量の認定を受けた箇所での1年以内の漏水
 (6)給水装置の構造、材質等について改善指導を行ったにもかかわらず、工事を施行しないための漏水
 (7)条例第7条の規定によらない給水装置工事により施行されたものからの漏水

指定給水装置工事事業者指定申請書

指定給水工事事業者の指定申請をされる方は、下記の様式をダウンロードして

記入漏れ及び書類の不備がないよう確認して申請してください。

指定給水装置工事事業者指定申請様式.xls [69KB xlsファイル]