持参するもの

 本人確認ができるもの、以下の何れかの書類の提示をお願い致します。
公的機関が発行した写真付の免許証、許可証、資格証等を1つ提示

  • 運転免許証
  • 個人番号カード等
     

  を提示出来ない場合は、保険証等を2つ提示

  • 健康保険証
  • 年金手帳
  • 年金証書
  • 介護保険被保険者証等

 ※代理人が申請する場合は、 委任状と代理人の本人確認ができるもの 

 

 対象者

 潟上市に住民登録しているかた

手数料

  • 住民票謄本(世帯全員) 1通 200円 
  • 住民票抄本(個人)     1通 150円

 

       交付申請書 

       委任状