その他質問

更新日:2025年12月26日

資格確認書や資格情報のお知らせなどの再交付について

資格確認書や資格情報のお知らせなどを紛失・破損・汚損した場合は、再交付の申請をしてください。

電子申請

パソコン又はスマートフォンから電子申請が可能です。
来庁せずに手続きが完了するため、窓口での待ち時間がなくなるほか、休日や夜間でも手続きができます。

下記リンク又はQRコードからご利用ください。

★潟上市★国民健康保険各種証再交付申請

様式

資格確認書交付申請書(PDFファイル:142KB)

資格確認書交付申請書 記入例(PDFファイル:205.1KB)

再交付申請書(資格確認書以外)(PDFファイル:47.2KB)

再交付申請書 記入例(資格確認書以外)(PDFファイル:60.8KB)

届出する方の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など)が必要です。

(注意)世帯主以外の方が申請する場合は代理人申請となります。代理人の本人確認書類、代理権を確認する書類(委任状等)が必要となります。詳しくは、下記までお問い合わせください。

進学のため市外へ転出する方へ

 本来、国民健康保険は住民票の所在地の市区町村で加入し保険給付をうける制度ですが、大学や専門学校など、学校教育法で認められた学校に入るため、家族と離れ、潟上市外に住民票を移して生活する場合に、特例として潟上市の国民健康保険に加入したままで資格確認書や資格情報のお知らせが交付されます。
 在学中は毎年更新が必要となり、有効期限は申請が行われた年度の年度末までとなります。

申請に必要なもの

  1. マル学申請書
  2. マル学対象者のマイナンバーのわかるもの
  3. 在学が証明できるもの(在学証明書・学生証等)
  4. 世帯主のマイナンバーのわかるもの
  5. 世帯主の本人確認書類(マイナンバーカード、免許証など)

 (注意)世帯主以外の方が申請する場合は代理人申請となります。代理人の本人確認書類、代理権を確認する書類(委任状等)が必要となります。詳しくは、下記までお問い合わせください。

マル学申請書(PDFファイル:31.2KB)

マル学申請書記入例(PDFファイル:36.9KB)

この記事に関するお問い合わせ先

市民生活部 市民課 国保医療班
電話:018-853-5313
ファックス:018-853-5210
郵便番号:010-0201
秋田県潟上市天王字棒沼台226-1

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