後期高齢者医療について
（1）どんな制度？
国民健康保険や社会保険と同じく、病院等に受診するための医療保険制度です。
（2）運営主体は？
秋田県後期高齢者医療広域連合です。（秋田県内の市町村が加入）
（3）加入するのはいつから？
- 75歳の誕生日から
- 65歳以上で、障害手帳等の交付を受け、一定の障害がある方は、障害手帳等の交付後から（加入の申し込みが必要です）
（4）病院等にかかるときの窓口負担は？
- 一般の方 → 1割負担・2割負担
- 現役並みの所得のある方 → 3割負担
（注意）障害者等による福祉医療費受給者は、医療費分の窓口負担はありません。
また、医療費の窓口負担が高額になったとき、自己負担限度額（月額）を超えた場合は、高額療養費としてあとから支給されます。一度申請すると、次から自動的に振込まれます。
（5）健康保険証はどうなるの？
- 国保（国民健康保険、国民健康保険組合）
- 社会保険（健保協会、健康保険組合、共済組合）
今までの保険資格を喪失
令和6年12月2日以降、現行の紙の被保険者証の発行はできなくなります。
円滑な移行に向けて、令和6年12月2日以降、「年齢到達や転入により新規で資格を取得された方」や「現行の保険証の券面事項に変更が生じた方」、「現行の被保険者証の紛失等に伴う再発行を希望する方」には、令和7年夏の一斉更新までの暫定的な運用として、マイナ保険証保有の有無に関わらず、「資格確認書」を交付いたします。
なお、令和6年12月2日以降でもお手元にある被保険者証は、記載されている有効期限までは使用可能です。
（注意）社会保険等（国民健康保険組合を含む）の扶養されている方（被扶養者）で、扶養している方（被保険者）が後期高齢者となった場合、被扶養者は同時に社会保険等の資格を喪失することになります。この場合、ほかの家族の扶養に変更するか、市の国民健康保険に加入することになります。
（6）保険料（保険税）はどうなるの？
1．国民健康保険だった方
国民健康保険税から後期高齢者医療の保険料へ変わります。
ほかの国保加入者が世帯にいる場合、国民健康保険税は後期高齢者の方は除かれます。ただし、世帯主名義で国保税の納付書が送付されます。
2．社会保険等（国民健康保険組合を含む）の扶養だった方
今まで、被保険者（被用者保険本人）が社会保険料を支払い、扶養だった方は支払う必要がありませんでしたが、新たに後期高齢者医療の保険料を支払うことになります。
3．社会保険等（国民健康保険組合を含む）の被用者保険本人だった方
社会保険料から後期高齢者医療の保険料へ変わります。
（7）保険料の決まり方は？
1．後期高齢者の医療費負担（自己負担を除く）
後期高齢者の総医療費
- 国・県・市町村 5割
- 支援金（74歳以下） 4割
- 後期高齢者の保険料 1割
2．後期高齢者の保険料（1人あたり）
保険料＝均等割額＋所得割額（所得×所得割率）
（注意）県内の後期高齢者の総医療費の1割分から均等割額および所得割率が決定されます。（2年ごとに改定）
3．保険料の軽減
所得の低い方は、保険料が軽減されます。
（注意）軽減判定には、同一世帯の後期高齢者加入者、および後期高齢者でない世帯主の所得がみられます。
（8）保険料の納め方は？
原則、年金からの引き落とし（特別徴収）となります。ただし、下記要件により納付書や口座振替で納付（普通徴収）する場合があります。
特別徴収（年金からの引き落とし：天引き）→年金支給月の年6回
仮徴収額決定通知書（4、6月発送）
仮徴収（前々年の所得）
- 4月
- 6月
- 8月
（注意）8月開始の場合は、下記の本徴収の決定通知でのお知らせとなります。
本決定通知書（7月発送）
本徴収（前年の所得）
- 10月
- 12月
- 2月
（注意）届け出により、年金からの引き落とし（特別徴収）から口座振替（普通徴収）に変更できます。
普通徴収（納付書・口座振替で納付）→年8回
要件
- 年金の金額が18万円未満
- 介護保険料と後期高齢者医療保険料の合計が年金の年額の2分の1を超えた場合
（注意）複数の年金を受給し、上位の年金種別の年金額が上記条件に該当した場合、年金からの引き落としとならず、納付書で納める場合があります。
決定・納入通知書（7月発送）
本徴収（前年の所得）
- 7月
- 8月
- 9月
- 10月
- 11月
- 12月
- 1月
- 2月
（注意）口座振替を依頼することにより、口座から自動的に引き落とされますので、納め忘れがなく、納付書で納期毎に納めに行く手間が省けます。
- 年度途中に後期高齢者医療制度に加入した場合は、あとで保険料額決定通知書が送付されます。初めは普通徴収となります。
- 年度途中に資格を喪失した場合は、あとで保険料額変更通知書が送付されます。変更前の保険料納付額が変更後の保険料額を超えている場合は、あとでその超えた分が還付されます。
（9）保険料を滞納するとどうなるの？
災害等の特別な理由がなく保険料を滞納した場合は、有効期間の短い保険証が交付され、更に滞納が1年以上続いた場合は、保険証を返還してもらい、資格証明書が交付されます。資格証明書は、後期高齢者の資格を証明するものですが、病院等に受診する際には、全額自己負担になります。
納付が困難なときは、お早めに市役所税務課収納班にご相談ください。
詳しくは秋田県後期高齢者医療広域連合のホームページへ
マイナ保険証をご利用ください
マイナ保険証リーフレット ※「マイナ保険証をご利用ください」（厚生労働省）を加工して作成 (PDFファイル: 589.0KB)
更新日：2024年12月02日