国民健康保険税の減免申請について

更新日:2026年08月18日

減免申請とは

徴収猶予や納期延長などを行ってもなお、経済的な理由等により納税が困難である方への減免制度です。

申請書と併せて世帯(住民票にかかわらず同居者全員)の収入状況等を確認できる書類等を添付していただきます。

提出書類

必ず必要な書類

  1. 納税通知書及び納付書
  2. 減免申請書(様式1号)
  3. 状況説明書(様式2号)

拘禁による減免申請の場合は、上記の1と2に加え、在所証明書の原本を提出ください。また、状況説明書及び以下に記載の書類は不要です。

必要に応じて添付いただく書類

1.世帯主名義のすべての通帳、定期預金等(預貯金含む)の残高と、名義人の分かるページの写し。(申請時点での最新の残高を確認するため、記帳したうえでお持ちください。スマートフォンのアプリなどで管理されている場合は、職員が目視で確認します。)

2.収入状況の分かる書類の直近3ヶ月分の写し

  • 本年1月以降の給与明細の写しまたは給与証明書(様式3号)
  • 雇用保険受給資格者証の写し
  • 傷病手当金支給決定通知書の写し
  • 年金振込通知書の写し
  • 事業所得等収支内訳申告書等
  • 児童扶養手当証明書の写し
  • その他収入額が分かるものの写し

3.その他の書類の写し

  • 前3ヶ月分注釈1の医療費(調剤も含む)及び介護利用領収書の写し
  • 前3ヶ月分注釈1の家賃の領収書または口座引落しの通帳の写し
  • 身体障害者手帳、精神手帳、療育手帳
  • 各種保険料の納付の通知書及び納付書(国保以外の健康保険料、介護保険料、後期高齢者医療保険料、国民年金保険料)

(注釈1)申請する月の前月から起算して3ヶ月分です。7月に申請する場合は、6月、5月、4月分を指します。

申請期限

普通徴収の方は申請する月の納期限まで特別徴収(年金天引)の方は申請する月の年金受給日までに提出ください。提出期限を過ぎた場合は、次回納期分からの適用となります。

なお、拘禁による減免申請の場合は、この限りではありません。釈放後、可能な限り速やかに申請してください。

申請先

  • 潟上市役所 1階 税務課
  • 各出張所注釈2

 (注釈2)出張所でも申請書を受領しますが、添付書類は事前にコピーしたものを添付してください。書類の記載不備や添付書類の不足などが不安な場合は、税務課へ直接提出ください。

注意事項

次のいずれかに該当する場合は、潟上市国民健康保険税条例に係る減免取扱規則に基づき、申請を却下いたします。

  1. 必要な証明書類を指示する期限までに提出いただけないとき。
  2. 記入事項や書類等の不備、補正、虚偽、または実態調査に応じていただけないとき。

減免決定については、申請月(対象納期)の翌月中旬に通知します。また、最初の対象納期分は、次の納期の納期限に延長いたしますが、その次の納期がある場合はその納期と納期限が重なります。ご了承のうえ申請ください。

様式

様式は市役所1階税務課及び各出張所に備え付けています。また、以下のPDFファイルを印刷してご利用いただいても差し支えありません。

記入例

この記事に関するお問い合わせ先

総務部 税務課
電話:018-853-5308
ファックス:018-853-5210
郵便番号:010-0201
秋田県潟上市天王字棒沼台226-1

市民税班
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資産税班
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収納班
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