サービス事業者の方へお知らせ

更新日:2022年03月14日

障害福祉サービス利用状況報告書について

相談支援専門員が必要に応じた支援を随時実施できるよう、サービス提供事業所から相談支援事業所へ報告するための様式について、このたび潟上・南秋田地区の標準様式を作成いたしました。

様式は(訪問系サービス用)と(日中活動系・居住系サービス用)の2種類となります。

報告は前月分を毎月15日ころまでにファックスまたはメールにて相談支援事業所へ提出してくださるようお願いします。

なお、この様式に限らずとも任意の様式にて報告していただいても構いません。

サービス利用状況報告書(訪問系サービス)(Wordファイル:11.8KB)

サービス利用状況報告書(日中活動系・居住系サービス)(Wordファイル:12KB)

訪問系サービス記入例(Wordファイル:13.2KB)

日中活動系・居住系記入例(Wordファイル:12.6KB)

 

この記事に関するお問い合わせ先

福祉保健部 社会福祉課
電話:018-853-5314
ファックス:018-853-5233
郵便番号:010-0201
秋田県潟上市天王字棒沼台226-1

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